Článek on-line internetového časopisu Dermatology Online Journal přináší přehled známých i nových exantémových onemocnění virové etiologie. Vedle důvěrně známých spalniček, zarděnek, páté nemoci, šesté nemoci, syndromu ruka-noha-ústa a syndromu Gianottiho-Crostiho poskytuje informace i obrázky méně známých nozologických jednotek.

Prvním z nich je eruptivní pseudoangiomatóza. Onemocnění bylo popsáno v roce 1969 jako akutní hemangiomatózní výsev u dětí při infekci echovirem, 1993 Prose se spolupracovníky popsal onemocnění, provedl kožní biopsii, ale agens neprokázal. Onemocnění je převážně dětského věku, bylo popsáno i u dospělých. Onemocnění může být vyvoláno virem, vychází se z výskytu a podobnosti s bacilární angiomatózou (vyvolanou Rochalimaea) a Kaposiho sarkomem (vyvolaným osmým lidským herpetickým virem, HHV-8). Exantém snad vzniká přímým účinkem viru na endotel, čímž dochází k dilataci kapilár, popř. ukládáním komplexu antigen-protilátka do kapilární stěny. Vyznačuje se výsevem malých červených papul obklopených bledým haló.

Jiným onemocněním je syndrom označený jako papular-purpuric gloves and socks syndrome. Onemocnění bylo v roce 1990 popsáno Harmsem a spolupracovníky a jako původce byl označen původce páté nemoci - parvovirus B19, jako možní kandidáti i jiné viry. Němečtí autoři však referovali o totožném exantému vyvolaném cotrimoxazolem, takže se soudí na imunopatologický mechanismus vyvolaný lékovými nebo virovými antigeny. Vyskytuje se u mladších dospělých na jaře a v létě. Po 2-4 dny trvajících prodromech se objeví erytém až edém rukou a nohou rezultující v petechiální makuly, papuly až plochy s následnou dekvamací. Typická je ostrá hranice na zápěstích a kotnících. Kožní projevy mohou být svědící nebo bolestivé. Mohou se objevit erytémy i jinde na těle, není vyloučeno i slizniční postižení. Onemocnění bez následků odezní za 1-2 týdny. Vzhledem k tomu, že pacienti jsou infekční, neměli by přijít do styku s těhotnou ženou.

Jednostranný laterotorakální exantém čili asymetrický periflexurální exantém dětí (unilateral laterothoracic exanthem, asymmetric periflexural exanthem of childhood) je onemocnění dětí, charakterizované skarlatiniformním nebo ekzematózním ložiskem na jedné straně těla - kolem axily nebo ingviny, které se rozšíří io na druhaou stranu. Celkové a katarální příznaky jsou možné. Na toto onemocnění bylo již v našem písemnictví upozorněno (Širůček P, Kostřicová E, Svobodová E. APEC syndrom. Trendy v medicíně 2001;3(2):48-49 - pozn. H.R.).

Určité okolnosti svědčí o virovém původu pityriasis rosea. Jsou to sezónní výskyt (jaro a podzim), nahromadění případů, zvýšení sedimentace a bioptický nález dyskeratotických buněk a mnohojaderných obrovských buněk v epidermis. Dokonce byla vyvolána podobná vyrážka po subkutánní aplikaci materiálu z kožních lézí, nicméně původce nebyl izolován. 1997 Drago vyslovil hypotézu o herpetickém původu - ve zvýšené míře prokázal sedmý herpetický virus (HHV-7) v mononukleárech, další studie HHV-7 jako univerzálního původce zpochybnily. Připouští se, že část případů může být skutečně vyvolána 7. herpetickým virem.

Na stránku stojí za to nahlédnout, přinejmenším k prohlédnutí fotografií.