SOUHRN:
Cíl: Cílem předložené práce bylo stanovení prevalence vankomycin-rezistentních enterokoků (VRE) ve výtěrech z rekta pacientů Fakultní nemocnice Olomouc (FNO) a osob v komunitním prostředí spádového regionu FNO. Materiál a metody: Z rektálních výtěrů pacientů hospitalizovaných ve FNO a osob z komunitního spádového prostředí byly v období 1.7.2002-1.7.2003 izolovány a identifikovány enterokoky, včetně stanovení citlivosti k antibiotikům. Fenotypové určení rezistence k vankomycinu bylo ověřeno PCR detekcí genů vanA, vanB, vanC1 a vanC2. U kmenů Enterococcus faecium VanA byla provedena molekulárně biologická analýza. Ke stanovení příbuznosti kmenů byla použita makrorestrikční analýza genomové DNA naštěpené restrikční endonukleázou SmaI. Výsledky: Ve sledovaném období bylo vyšetřeno 2157 výtěrů z rekta hospitalizovaných pacientů a 4874 od osob v komunitním prostředí. Celkem bylo izolováno 27 VRE nemocniční provenience a 13 kmenů z komunitní populace. Prevalence VRE v gastrointestinálním traktu hospitalizovaných pacientů byla 2,3 %, u osob z komunitního prostředí pak 0,6 %. V případě VRE nemocničního původu dominovaly kmeny Enterococcus faecium VanA (70,4 %), u komunitních VRE se nejčastěji jednalo o kmeny Enterococcus gallinarum VanC (46,2 %). Vzájemné genetické porovnání nemocničních a komunitních VRE neprokázalo žádnou podobnost. Závěr: VRE byly v ČR prokázány v komunitním i nemocničním prostředí. Jejich prevalence v rektálních výtěrech je nízká a nepřesahuje hodnoty uváděné pro jiné evropské země.